企業諮詢需求調查

經濟部中小企業處
109年度「推動中小企業智慧製造數位轉型計畫」 診斷服務申請表

一、基本資料(資料務必詳填,以利資格審核)

公司名稱
公司統編
公司地址
公司電話
負責人姓名
實收資本總額
連絡人姓名
連絡人E-mail
主要產品/營業項目
核准設立日期
外銷比率
員工人數
營業額(108年)

二、申請診斷服務項目

三、數位化成熟度(可複選)

四、未來三年投資計畫

投資項目為:
投資金額為(萬元):

五、申請輔導記錄

□ 本公司曾申請政府補助經費,輔導項目為:
輔導單位為:
輔導金額為:

六、外銷地區

外銷地區為:

七、本表填妥後,請檢附營利事業登記證影本或蓋大小章之網路列印本,逕向窗口申請

中國生產力中心 企業成長輔導組 陳小姐
地址:100台北市中正區重慶南路二段51號3樓之2
E-mail:02484@cpc.tw
TEL:(02)2322-3122  分機108
FAX :(02)2322-3133

八、個人資料運用告知

您所提供之資料係計畫執行之必須要件,本計畫依個資法規定;尊重個人權益,合理運用,如有疑義或特殊要求請電洽窗口。